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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 肝癌治療方法多,前提是……

發現肝癌怎麼辦?「能割就割,能燒就燒,能塞就塞」,如果發現得早,腫瘤在三公分以下,治療方法的選擇才比較多。


肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川醫師,於最新專欄「 除癌細胞 能割就割、能燒就燒」撰稿指出,長了肝癌,最好的方法是開刀切除,尤其大的肝癌,如果部位適合切除,肝機能也還好,手術切除是最好的方法。如果不宜開刀,再退而求其次,用栓塞療法,但通常腫瘤不會完全壞死。如果發現得早,腫瘤在三公分以下,除了手術切除,電燒或栓塞也是很好的選擇。萬一以上方法都不行,可以用的方法還有放射治療、標靶治療或免疫療法,但效果就差強人意了。


在肝癌的藥物治療方面,這方面的進展就比肺癌落後多了,肺癌的標靶藥由第一線、第二線到目前第三線,隨著肺癌細胞的突變,藥物也跟著研發出來,所謂「魔高一丈,道高一尺」,事實上,肺癌藥物的發展還是追著肺癌細胞的變異腳步,但似乎永遠跟不上,但即使如此,要比肝癌的標靶藥物治療效果好太多了。



許金川教授也曾在專訪時說明,過去一、二十年來,很多癌症的藥物治療有很長足的進步,唯獨肝癌的藥物治療很困難,直到幾年前才有一個美國食品藥物管理局核准的藥物蕾莎瓦問世,機轉是可以抑制肝腫瘤細胞的生長分裂,可抑制肝癌血管的增生,有一定的療效,但大概只有10%的病人可以延長壽命兩個月到三個月,不過,比起以前沒有理想的藥物可以抑制肝癌生長來說,已經是向前跨了一大步,但是它無法預防肝癌的發生,也不能預防肝癌手術後的復發。


臺大醫院病理部主治醫師、臺大醫學院病理學科教授鄭永銘《 好心肝》雜誌諮詢時指出,臨床對於肝癌的治療,不會完全依照分期或分級來考量,而是判斷患者本身的狀況,包括有無肝硬化、肝功能情形,以及腫瘤適不適合開刀來決定治療方針。


一般來說,只要是還能開刀切除或以局部消融方式處理的肝癌,都屬於容易治療的,反之,肝癌若因各種因素無法開刀切除或以局部消融方式處理,治療上就棘手許多。


鄭永銘教授表示,B、C型肝炎患者若沒有定期追蹤;或是肝炎該治療時不治療,病情控制不好,罹患肝癌的機率就比較高;至於罹患的肝癌有多「壞」(是分化較好的還是較差的),則無法預知與控制。定期追蹤雖然不能百分百早期發現肝癌,但上述較不易早期發現的分化很差的肝癌在比例上是很少的(<5%),所以絕大多數腫瘤都可以早期篩檢出來。此外,若沒有定期追蹤,罹患比較「壞」的肝癌的機率會更高。


許金川教授提醒,肝癌不長眼睛,隨時都有可能長在你我身上,因此要提高警覺,做好安全防護,定期檢查,及早發現、及早治療,才是保肝之道。









 東河浮屍確認為華裔曹耀明 不堪經濟負荷輕生

自11日將車停在紐約市曼哈頓東河邊,便下落不明的華裔計程車司機曹耀明(Yumain Kenny Chow),26日被確認已身亡。經法醫鑒定,26日確定警方日前於靠近布碌崙大橋的東河發現浮屍便是他。其家人指出,因網約車在紐約興起,開黃色計程車的曹耀明收入大減,2011年貸款70萬元買的計程車牌照價值大縮水,加上房屋貸款,曹耀明總共還有高達80餘萬元貸款,同時,身患癌症晚期的妻子及正在上大學的女兒,生活重壓令其不堪重負。紐約計程車工人聯盟(New York Taxi Workers Alliance, NYTWA) 發表聲明,指稱這已經是全市半年內第五名因不堪經濟負擔自殺身亡的計程車司機。

56歲的曹耀明為緬甸華裔,家住皇后區貝賽,1987年從緬甸移民來美,做計程車司機已八年。其哥哥曹耀均表示,弟弟2008年開始開計程車,2011年貸款購買了70萬元的紐約市計程車牌照,本想好好地開啟一份事業,養家賺錢,誰知近年來隨著網約車的興盛,傳統計程車生意每況愈下。

「弟弟每個月要還計程車牌照貸款3500元,還要支付汽車保養費、保險,以及房屋貸款2000元左右,生活壓力巨大。」曹耀均表示,弟弟生前一周工作七天,沒日沒夜地工作,但仍無法還清家裡巨額貸款;此外,由於曹耀明的妻子罹患癌症晚期,且女兒正在上大學,家裡開銷巨大。曹耀均指出,曹耀明如今仍欠下58萬元的計程車牌照貸款,加上約22萬元的房屋貸款,總計80餘萬元。

曹耀明於本月11日將車停在曼哈頓臨近東河的86街和East End大道處,人隨即下落不明。其家人一直懷疑他因為巨大的經濟壓力而輕生。紐約計程車司機聯盟也聯合他家人,在其失蹤處集會,並四處張貼尋人啟事。23日早上,警方在靠近布碌崙大橋的東河發現一具浮屍,打撈後送法醫鑒定,26日終確認死者便是曹耀明。

●經濟壓力大 半年5司機輕生

紐約計程車司機聯盟主席Bhairavi Desai表示,這已經是過去六個月裡第五名因不堪忍受巨大經濟壓力自殺的司機。她說,因紐約市計程車牌照一照難求,不少司機貸巨款買牌照,買的不單是牌照,更是希望;但隨著近年Uber、Lyft、Juno等手機叫車軟件興起,紐約計程車的牌照價值一落千丈,計程車生意也越來越難做,司機面臨巨大經濟壓力。她說,紐約市黃色計程車(Yellow Cab)和綠色計程車(Green Cab)共約1萬7000輛,其它包括優步、Lyft及其他出租車共有10萬輛,單優步就有7萬輛出租車,嚴重影響了原有計程車的生意,讓傳統計程車司機難以生存。

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